へのもんの学び

通信制大学に入学したアラサー社会人の学びの記録

衛生管理者選任報告書の書き方と必要書類

衛生管理者を選任したら労働基準監督署に選任報告書を提出します。

書き方記入例

衛生管理者選任報告書 記入例

労働者保険番号 :事業所番号ではないので間違えないよう注意

事業場の名称:会社名(支店などで衛生管理者を選任する場合は支店名も記載)

事業場の所在地:会社の住所

電話番号:会社の電話番号

事業の種類:業種

労働者数:会社全体の人数ではなく衛生管理者を選任する必要がある事業所の人数を記載、事業所が本社1つの場合は会社全体の人数を記載

フリガナ:衛生管理者として選任する人のフリガナ

被選任者名:衛生管理者として選任する人の名前

選任年月日:衛生管理者を選任した日付

生年月日:衛生管理者として選任する人の生年月日

選任種別:衛生管理者は「3」

安全管理者又は衛生管理者の場合は担当すべき職務:労働者の衛生管理一般に関すること

専属の別 「1」の専属 (衛生管理者は専属)

専任の別:「2」の兼職 (一定の条件に当てはまらない限りは兼職で大丈夫です、会社によって変わります)

他の業務を兼務している場合はその業務: 「総務」など担当している業務

書類作成方法

書類作成方法は2種類あります。

手書きで作成

こちらから書類をダウンロードし、印刷して必要情報を手書きします。

総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告|厚生労働省

オンライン上で作成

こちらから必要情報を入力後、ダウンロードして印刷します。

労働安全衛生法関係の届出・申請等帳票印刷に係る入力支援サービス

※電子申請はできません

会員登録は不要で無料で利用できます。

(1)帳票作成メニューへ(電子申請を利用しない方はこちらを選択)

選任報告書 オンライン入力1



(2)総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告を選択

選任報告書 オンライン入力2

(3)入力画面が表示されるので必要情報を入力

(4)添付書類の欄に忘れずにチェックをつけます。

添付書類一覧を印刷して、該当箇所にチェックをつけ選任報告書と一緒に提出します。

選任報告書 オンライン入力3

入力中でも60分経過するとデータが消えますので小まめに保存しておきましょう。

保存したデータはインポートして再編集できます。

こちらからデータ保存

オンライン入力 データ保存

こちらから保存したデータをインポート可能

オンライン入力 データ読み込み


どちらの方法で作成しても、印刷が必要なのと、提出方法は郵送か窓口持参なのでやりやすい方法を選びましょう。

個人的には間違えた時に修正が簡単なのでオンライン上で作成するのをおすすめします。

必要書類

・申請書(2部)1部はコピー

・衛生管理者免許証のコピー

・返信用封筒※1

・衛生管理者選任報告の際に必要な添付書類(オンライン上で書類作成した場合のみ)※2

申請書は原本1部とコピー1部(控え)の2枚用意します。

オンライン上で作成した場合はダウンロードした申請書を2枚印刷しましょう。

※1控えは後日返送されるので、84円切手を貼った返信用封筒も忘れずに同封します。

※2オンライン上で書類を作成した場合は入力画面から印刷できる「衛生管理者選任報告の際に必要な添付書類」を印刷し、該当箇所にチェックをつけて提出します。※(4)の画像参照

提出方法

郵送

窓口に持参

作成した書類と免許証は所轄の労働基準監督署に郵送するか窓口に持参します。

さいごに

書類がオンライン上で作成できるなら電子申請にも対応してほしいところですね。

衛生管理者を選任したら遅滞なく、労働基準監督署に選任報告書を提出しましょう。